U SpeCIJALNOJ bolnici za ortopediju i rehabilitaciju Martin Horvat u Rovinju tijekom studenog prošle godine službeno je započela nova dijagnostička pretraga koja mijenja način na koji se kod najmlađih pacijenata promatra i procjenjuje neurologija. Pedijatrijski video EEG s poligrafijom i cerebralnom kartografijom predstavlja prvu ovakvu uslugu u povijesti ustanove, koja broji 137 godina postojanja. Odluka o uvođenju ove napredne tehnologije rezultat je dugotrajnog planiranja, kontinuirane edukacije osoblja i rješavanja stvarnih potreba djece s neurorazvojnim teškoćama u regiji Istre. Ovaj potez ne samo da proširuje dijagnostičke mogućnosti, već postavlja novu razinu sigurnosti i kvalitete skrbi za najmlađe pacijente te potvrđuje značaj multi-odjelnog pristupa u liječenju i rehabilitaciji djece s neurološkim problemima.
Što točno znači video EEG s poligrafijom i cerebralnom kartografijom?
Video EEG je kombinacija standardnog elektroencefalograma (EEG) koji prati električnu aktivnost mozga, s video nadzorom koji bilježi fizičke reakcije i ponašanje tijekom snimanja. U djece, osobito onoj s neurorizičnim stanjima, ova kombinacija omogućava liječnicima jasniju sliku o tome kada i zašto se javljaju epileptični aktivnosti, kako se manifestiraju u svakodnevnom ponašanju te kako reagira budnost, san i različita stanja motivacije. Poligrafija dodaje dodatne fiziološke parametre: brzinu otkucaja srca, zasićenost kisikom, pokrete tijela i sjedeće/gravitacijske položaje, čime se dobiva sveobuhvatniji profil mozga i živčanog sustava.
Cerebralna kartografija, s druge strane, pruža detaljno vizualno mapiranje moždanih regija koje su aktivne tijekom različitih zadataka ili stanja. To omogućava identifikaciju lokalizacije iritacije ili oštećenja, što je posebno korisno kod djece koja imaju složene neurorazvojne poremećaje. Ukratko, pacijent prolazi kroz sinhronizirani protokol: elektrodi na glavu mjere električne signale, video kamera zabilježuje slike i pokrete, a stručnjaci interpretiraju podatke kako bi se definirala dijagnoza, prognoza i eventualni terapijski pristup.
Koje su konkretne koristi za djecu i njihove roditelje?
- Preciznija dijagnoza epilepsije i različitih oblika napadaja kod djece, koja često prezentiraju neklasične simptome ili su premlada da bi se osjetili konvencionalni znakovi.
- Rani otporni simptomi i praćenje učinaka terapije lijekovima ili neuromodulacijskih metoda, što pomaže liječnicima prilagoditi dozu i režim liječenja bez nepotrebnih kašnjenja.
- Bolja dijagnostička slika kod poremećaja spavanja i drugih neuroloških poremećaja koji utječu na dnevnu funkciju, učenje i ishod rehabilitacije.
- Minimiziranje invazivnih postupaka kroz upotrebu napredne, ali neinvazivne tehnologije, koja je manje traumatična za djecu i njihove obitelji.
Kako je usluga krenula i tko je sve sudjelovao?
Kako bi se osigurala kvalitetna implementacija, bolnica je tijekom 2020. godine pokrenula ambulantnu habilitaciju neurorizične djece unutar šireg projekta rane intervencije. Time je stvoren snažan temelj za razvoj daljnjih dijagnostičkih i rehabilitacijskih kapaciteta. Uvođenje video EEG-a u studenom 2024. nije samo tehničko poboljšanje, već reflektira promjenu pristupa skrbi prema najmlađim pacijentima Istre — sveobuhvatnija, temprirana i prilagođena njihovim specifičnim potrebama.
Snimanja provode dvije educirane medicinske sestre, Anita Kobaš i Sanja Maružin, koje upravljaju cijelim postupkom na dnevnoj bazi. Njihovu ulogu često se previđa, ali bez njih bio bi nemoguć pravi uvid u događaje koji prate snimanje: tehničko postavljanje elektroda, osiguranje udobnosti djeteta, praćenje sigurnosti tijekom procedure te koordinacija s liječnicima.
Nalaze očitava doc. prim. dr. sc. Mladen Jašić, specijalist pedijatrije, neonatologije i pedijatrijske elektroencefalografije. Dr. Jašić je kroz posljednjih nekoliko godina proživio intenzivnu edukaciju iz pedijatrijske EEG dijagnostike na Sveučilištu Tor Vergata u Rimu. Uz to, Ministarstvo zdravstva mu je u svibnju 2025. priznalo užu specijalizaciju, što dodatno potvrđuje visok nivo stručnosti unutar ustanove. Njegovo prisustvo i stručna interpretacija nalaza ključ su pravilnog razumijevanja što točno njegov pacijent treba i kako nastaviti s liječenjem.
Kako je proces integriran u radu bolnice?
Uvođenje video EEG-a nije se dogodilo usko povezano s jednim odjelom. Radi se o integriranom projektu koji povezuje pedijatriju, neurologiju, radiologiju i rehabilitacijske službe, uz podršku uprave bolnice koja je osigurala potrebne resurse i infrastrukturu. Takav timski pristup omogućuje da se dijagnostički proces prilagodi svakom djetetu, uzimajući u obzir njegovu dob, razvojnu fazu i specifičan klinički kontekst. Uloga uvedenog videa EEG-a prelazi granice laboratorijske procedure — postavlja se cilj da se kroz detaljniju analizu, brže i točnije određuje najbolji put rehabilitacije i lijekova, te poveća sigurnost i kvalitet život djece.
Što ovo znači za najmlađe pacijente i njihove obitelji?
Za obitelji najvažnije su sigurnost, učinkovitost i minimalna nelagoda. Djeca se kroz ovu tehniku probe i testiranja spore ili napadaje, a uz video nadzor roditelji mogu vidjeti i razumjeti kako napadi utječu na djetetovo ponašanje i san. Uključivanje cerebralne kartografije donosi dodatna znanja o tome koje regije mozga su aktivne tijekom različitih zadataka ili stanja, što pomaže razumijevanju uzroka simptoma i učinkovitosti rehabilitacijskih programa. U praksi to znači da se dijagnoze mogu postavljati s većom sigurnošću, a terapijske opcije prilagođavaju na temelju konkretnih podataka iz cijelog konteksta snimanja.
Ovo nije samo tehnološki napredak; to je i signal da zdravstveni sustav prepoznaje složene potrebe djece s neurorazvojnim teškoćama i reagira na njih s konkretnim potezima koji imaju dugoročan učinak. U Rovnju, gdje su skrb i zdravlje djece često u fokusu lokalne zajednice, ovaj korak dodatno jača povjerenje roditelja u institucije te potiče transparentnost i otvorenost prema izvanbolničkom razvoju skrbi.
Temporalni kontekst i statistike: što se promijenilo kroz posljednje dvije godine?
Priča o novo usluzi treba biti postavljena u širi okvir. Do kraja 2020. godine bolnica je krenula s projektom rane intervencije i habilitacijom neurorizične djece, a cilj je bio osnažiti preventivne i rehabilitacijske kapacitete kako bi se smanjila sekundarna oštećenja i ubrzao razvoj djece. U 2024. godini, broj dijagnostičkih i rehabilitacijskih postupaka dosegao je gotovo 1900, što je značajan skok u usporedbi s prijašnjim godinama i ukazuje na povećanu dostupnost i upotrebu sofisticiranih dijagnostičkih alata među pacijentima u regiji.
Uz tehnološki napredak, važno je naglasiti i trenutačne ekonomske i operativne činjenice. Uvođenje video EEG-a zahtijevalo je investiciju u tehnološke resurse, obuku osoblja i prilagodbe u infrastrukturi. Istovremeno, fokus na ranu intervenciju pratio je trend u zdravstvenoj politici koji favorizira raniju dijagnostiku i integrirane pristupe liječenju, jer se dokazano skraćuje duljina liječenja, povećava učinkovitost rehabilitacije i smanjuju dugoročni troškovi njege. U Rovnju, to je konkretizirano kroz kontinuirani rad na povećanju pristupa uslugama, odnosno prilagođavanju rasporeda, dostupnosti i informiranosti roditelja o novim mogućnostima.
Rizici, sigurnost i etički okvir
Kao i kod svake napredne dijagnostičke metode, postoje određeni rizici i operativne izazove koji zahtijevaju pažnju. Neinvazivnost EEG snimanja čini ga sigurnim i prihvatljivim alatom za djecu, ali treba osigurati pravilno pričvršćivanje elektroda, udobnost djeteta i minimaliziranje stresa tijekom postupka. Video nadzor i snimanje moraju biti izvedeni uz poštivanje privatnosti i zaštite podataka djece i njihovih obitelji. Osoblje mora biti osposobljeno za odgovor na eventualne pojave napadaja tijekom postupka i za pružanje podrške roditeljima što je potrebno. U tom kontekstu, edukacija i certificiranje stručnjaka (kao što je dr. Jašić) ključ su sigurnog i etičkog provođenja pretraga.
Jednako važan je i kontinuirani nadzor kvalitete. Bolnica aktivno radi na uspostavi protokola za sigurnost podataka, prenos MRI/EEG nalaza, te kako se podatke čuva, pohranjuje i dijeli unutar zdravstvenog sustava. Tim stručnjaka često govori o potrebi transparentnosti prema roditeljima i zajednici: što točno znače rezultati, koje su opcije liječenja i kako se odluke donose u interakciji s obiteljima.
Pros i cons: kako procijeniti ovu novu uslugu?
- Prednosti: neinvazivna je, sigurna i prikladna za djecu; omogućava dublju i precizniju dijagnostiku; pomaže u prilagodbi terapije i rehabilitacije; povećava mogućnosti praćenja napretka kroz dulje vremensko razdoblje; smanjuje potrebu za složenijim dijagnostičkim postupcima u daljnjoj fazi liječenja.
- Nedostaci: zahtijeva visok nivo stručnog osoblja i kontinuiranu edukaciju; oprema i protokoli su skupi za implementaciju; organizacijsku koordinaciju treba uskladiti između više odjela kako bi snimanje bilo optimalno; ponekad je potrebno više sjednica kako bi se postigla jasna dijagnoza i adekvatna terapija.
- Posljedice za sustav: veća alokacija resursa za obuku i održavanje opreme; nužnost jasnih komunikacijskih kanala s roditeljima; nadogradnja internih protokola i suradnja s regionalnim i nacionalnim zdravstvenim sustavima radi razmjene znanja i iskustava.
Primjeri iz prakse: što ovaj alat znači u svakodnevnom radu?
U svakodnevnom radu klinika često susreće djecu koje krase složeni neurološki profili i koje često nisu lako klasificirati temeljem simptoma bez dodatne dijagnostike. S video EEG-om i cerebralnom kartografijom tim može u potpunoj tišini ambulanti pratiti promjene neuronalne aktivnosti dok dijete pokušava zaspati ili ostati budno u različitim situacijama. Takva kombinacija nalaza pomaže odrediti gdje točno u mozgu nastaje epileptični izbij, kada su stanja spavanja i budnosti najpouzdaniji pokazatelji, te koji je optimalan pravac rehabilitacije. U praksi to znači brže prilagodbe terapije i manje ponavljanja dijagnostičkih postupaka, što je povoljno i za roditelje i za bolnicu u smislu vremena i resursa.
Uz to, edukacija osoblja kroz radionice i praktične vježbe osigurava da se nalaz i interpretacije prenose na razumljiv način roditeljima. Djeca koja imaju neurorizične poremećaje često zahtijevaju visok nivo podrške, a jasne i razumljive komunikacije između liječnika, sestre i roditelja mogu znatno olakšati procese donošenja odluka o daljnjem liječenju i rehabilitaciji. U ovom kontekstu Rovinj postaje primjer kako regionalne zdravstvene ustanove mogu preuzeti inicijativu u implementaciji složenih dijagnostičkih protokola i time podići standard skrbi na novu razinu.
Što slijedi? Planovi i budući koraci
Unutar bolnice postoji plan za daljnji razvoj i širenje usluge. To uključuje proširenje raspoloživih termina kako bi se omogućila veća dostupnost za obitelji iz šire regije. Također se razmatra mogućnost dodatne edukacije zaposlenika o najnovijim pristupima u EEG dijagnostici i neuromodulaciji, te potencijalno uvođenje sličnih protokola za druge pacijente s neurološkim poremećajima. Udaljenijim planovima također su uključene suradnje s partnerskim ustanovama i stručnim centrima kako bi se razmijenila iskustva i usvojili najbolji svjetski standardi u pedijatrijskoj EEG dijagnostici.
Zaključak: važan iskorak za Istru i širu regiju
Uvođenje video EEG-a s poligrafijom i cerebralnom kartografijom u Rovnju predstavlja značajan pomak u zdravstvenoj skrbi za djecu. Ne samo da omogućava dublje i preciznije razumijevanje neuroloških stanja, već i potvrđuje kontinuirani napor zdravstvenih institucija da se prilagode potrebama najranjivijih skupina – mališana s neurorizičnim stanjima. U kontekstu regije, to je jasna poruka da Istra može biti lider u primjeni naprednih dijagnostičkih i rehabilitacijskih tehnologija, uz istovremenu posvećenost sigurnosti, etici i transparentnosti. Uz podršku stručnjaka poput dr. Jašića i predanost osoblja poput Anite Kobaš i Sanje Maružin, buduće generacije djece u regiji mogu očekivati kvalitetniju i učinkovitiju skrb s manjim rizikom i boljim ishodima.
Često postavljena pitanja (FAQ)
- Što je točno video EEG? Video EEG kombinira EEG za praćenje električne aktivnosti mozga s video snimkom ponašanja pacijenta i može uključivati dodatne fiziološke parametre kroz poligrafiju, što omogućava dublju analizu napadaja i drugih simptoma.
- Tko radi snimanje i tko interpretira nalaze? Snimanje provode educirane medicinske sestre (npr. Anita Kobaš i Sanja Maružin), a nalaze očitava stručnjak za pedijatrijsku EEG dijagnostiku, doc. prim. dr. sc. Mladen Jašić, uz podršku multidisciplinarnog tima.
- Koje djece mogu imati koristi od ovog postupka? Djeca s prijavljenim neurorizičnim teškoćama, sumnjom na epilepsiju, poremećajima spavanja ili složenim neurološkim stanjima mogu imati koristi od ove dijagnostike.
- Koliko traje postupak? Duljina snimanja ovisi o simptomima i ciljnoj dijagnozi, ali općenito uključuje period prilagođavanja koji može trajati nekoliko sati pa i dulje, uz mogućnost ponavljanja u posebne svrhe.
- Koje su sigurnosne mjere vezane uz privatnost podataka? Bolnica provodi stroge protokole zaštite podataka i privatnosti, s posebnim naglaskom na sigurnost pohrane i prijenosa nalaza unutar zdravstvenog sustava, uz transparentno informiranje roditelja o načinu korištenja podataka.
- Kada se očekuje širenje usluge ili dodatna poboljšanja? Planovi uključuju povećanje kapaciteta, proširenje rasporeda i daljnju edukaciju osoblja, uz jačanje regionalne suradnje kako bi se usluga učinila dostupnijom što većem broju djece iz Istre i susjednih regija.
Napomena: Tekst adaptiran na temelju informacija dostupnih iz službenih objava Bolnice i javno dostupnih podataka. Za dodatne detalje i ažuriranja, posjetite službene stranice bolnice i kontakte ustanove.
Leave a Comment